患者称深圳一医院将血栓误诊为炎症医院：诊疗行为符合规范全球新视野

来源：互联网 2023-06-29 06:34:08

日前，市民张先生（化名）向奥一新闻反映称，自己因右腿肿痛到深圳市第二人民医院就诊，一开始医生诊断为有炎症，打了22天的青霉素和头孢吊瓶没有好转，而后到另一科室才诊断为血栓，其认为此前治疗存在误诊情况。对此，深圳市第二人民医院回应称，医务人员已充分履行告知义务，未存在误诊，且诊疗行为符合诊疗规范。

(资料图片仅供参考)

患者称打了22天的吊瓶不见好，认为医生将血栓误诊为炎症

张先生表示，4月12日，因右腿肿胀痛到深圳市第二人民医院急诊科就诊，急诊科医生诊断为炎症，连续22天注射头孢和青霉素，每三天开一次药（吊瓶），开始一天一针，后改为一天两针，但均没有好转。5月4日，才到血管外科就诊，后诊断为静脉血栓。

“打了22天的青霉素和头孢后，我的右腿还是肿的，看起来药物没有起作用。在急诊科的时候，前后有五位医生来诊断开药，等到第七次开药的时候，医生才建议我去血管外科看一下，血管外科的医生诊断为血栓，让我让退掉剩余5支未使用的青霉素药物，说不需要打青霉素，要化血栓。”

张先生向奥一新闻记者提供了前后两份诊断报告。4月12日医院急诊科出具的《病程记录》显示：“下肢血管超声提示：右侧下肢动脉内-中膜不均增厚并多发斑块形成。右侧下肢静脉未见明显异常。建议：彩超未见明显异常，动脉斑块不影响搏动，未见缺血症状，考虑肿胀可能与淋巴回流相关。建议相关科室协助诊疗。”5月8日，《医学影像科螺旋CT诊断报告书》中诊断意见为：“考虑右腓静脉-腘静脉-股静脉-髂外静脉闭塞，其内低密度灶，血栓形成？请结合临床。”

受访者供图

其认为，急诊科的医生不够敏感，治疗方向有误，拖延了血栓的最佳治疗时间，对其身体造成损害。

医院回应：未存在误诊，诊疗行为符合诊疗规范

对于患者反映的上述情况，深圳市第二人民医院向奥一新闻记者表示，诊疗过程中，医院急诊科医师已综合考虑患者的既往病史、症状、体征、辅助检查结果，并考虑有血管栓塞可能，及时嘱患者血管外科专科治疗。后续患者急诊复诊时，急诊科医师请血管外科专科会诊，完善检查，再次强调患者血管外科专科治疗。医务人员已充分履行告知义务，未存在误诊，且诊疗行为符合诊疗规范。

4月12日患者来深圳市第二人民医院急诊科复诊，并请血管外科医生会诊，第一次进行右下肢动静脉彩超检查，结果显示未见明显异常，动脉斑块不影响搏动，未见缺血症状，血管外科医生考虑肿胀可能与淋巴回流相关。5月6日患者入院后行下肢静脉超声提示：右侧髂外静脉、股总静脉、股深静脉、股浅静脉、腘静脉、胫后静脉及右小腿肌间静脉内异常实质性回声，考虑静脉血栓形成。

医院供图

医院还表示，患者有血液病、肺癌等疾病，因此一直在吃药中，这些疾病和药物本身就会引起血栓的，患者本身身体基础和普通健康人群是不一样的。

接办单位：深圳市第二人民医院

79分良

介入速度：19分

理由：接到相关反映后了解情况。

处理进度：20分

理由：在回应中体现患者诊疗过程，表示已充分履行告知义务，未存在误诊，并且诊疗行为符合诊疗规范。

处理效果：20分

理由：正面回应患者意见反映，从诊疗过程、诊断报告、患者情况、医生义务履行情况回答相关疑惑。

奥一基层治理研究员评价：20分

点评：此事件中，患者认为医院没有及时判断有其他疾病可能，直至连续二十多天打吊瓶后才有医生作出建议，做了“无用功”，同时拖延了治疗时间。医院则表示4月12日右下肢动静脉彩超检查结果显示未见明显异常，5月6日患者做完超声检查后，静脉出现异常实质性回声，医生根据最新检查结果考虑静脉血栓形成。另外，对于短时间内检查结果为何会出现较大差异相关问题，医院在专业上做出解释。在医患关系中，无法消除的壁垒往往是双方在医疗专业上的认识差异，只有通过医院在专业上向患者耐心释疑，双方积极沟通，才能减少医患矛盾的产生。

采写：奥一新闻记者詹越慧

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